Durerea de măsea este una dintre cele mai neplăcute experiențe, fiind adesea descrisă ca o senzație pulsantă, adâncă și persistentă, care poate iradia în toată jumătatea feței. Acest tip de durere nu doar că îți afectează capacitatea de a mânca și dormi, dar poate semnala afecțiuni dentare grave, care, dacă nu sunt tratate la timp, pot duce la complicații serioase. De aceea, este important să înțelegi ce cauzează o durere de măsea puternică, când devine un pericol pentru sănătate și ce soluții există pentru a o trata corect și eficient.
Durerea puternică de măsea apare, de regulă, atunci când nervul dintelui este inflamat sau când țesuturile din jurul dintelui sunt afectate de infecții sau traumatisme. Printre cele mai frecvente cauze se numără cariile profunde, fracturile dentare, abcesul dentar, inflamația pulpei (pulpita), infecțiile gingivale sau măselele de minte erupte incorect. Intensitatea durerii poate varia, dar atunci când aceasta este constantă, ascuțită sau însoțită de alte simptome precum febra, umflarea obrazului sau dificultăți la deschiderea gurii, este semn că situația este serioasă.
Caria dentară este cea mai comună cauză a durerilor de măsea. Atunci când bacteriile distrug smalțul și dentina, ajungând în apropierea pulpei dentare, durerea devine acută. În această etapă, dintele este extrem de sensibil la stimuli termici și dulciuri, iar durerea poate apărea chiar și în lipsa alimentelor. Dacă nu este tratată, caria poate duce la infecția nervului și formarea unui abces.
Abcesul dentar este o infecție bacteriană localizată care se formează la rădăcina dintelui. Este una dintre cele mai dureroase și periculoase complicații. Se manifestă printr-o durere intensă, pulsatilă, localizată, dar care poate iradia spre ureche, maxilar sau gât. De obicei, este însoțit de umflături, febră, ganglioni limfatici inflamați și o senzație generală de rău. În unele cazuri, dintele pare să „bată” în ritmul inimii. Dacă abcesul nu este drenat la timp, infecția se poate răspândi în alte zone ale organismului, ducând la complicații grave precum celulita facială, infecții osoase sau chiar septicemie.
Pulpita acută este inflamația nervului dentar și se manifestă printr-o durere ascuțită, profundă, care poate apărea brusc și se intensifică noaptea sau în poziție culcată. Această durere nu cedează ușor la calmante obișnuite și poate fi agravată de temperaturi extreme. În multe cazuri, pacientul nu poate localiza exact dintele afectat, deoarece durerea iradiază. În funcție de severitate, pulpita poate fi reversibilă (tratabilă prin obturație) sau ireversibilă, caz în care este necesar tratamentul de canal.
Măselele de minte, numite și al treilea molar, pot provoca dureri severe atunci când nu erup corect sau rămân incluse în os sau gingie. Presiunea exercitată asupra dinților vecini sau infecția gingiei din jurul măselei (pericoronarita) duc la durere intensă, dificultăți la înghițit și deschiderea gurii, uneori și febră. În aceste cazuri, inflamația poate afecta mușchii și articulația temporo-mandibulară, făcând vorbitul sau mestecatul extrem de dificil.
Sensibilitatea dentară accentuată, în special la rece sau cald, poate fi confundată cu o durere de măsea, dar de cele mai multe ori indică retragerea gingiilor sau uzura smalțului dentar. Această sensibilitate devine periculoasă doar atunci când este asociată cu alte simptome, cum ar fi durerea spontană sau inflamația gingiilor. În lipsa tratamentului, sensibilitatea poate progresa către afecțiuni mai grave, cum ar fi expunerea canalului radicular.
Durerea post-traumatică a unei măsele apare în urma unui traumatism (lovitură, cădere, mestecarea unui aliment foarte dur) și poate duce la fisura sau fractura dintelui. Dacă fractura ajunge până la rădăcină sau nerv, durerea este imediată și puternică, iar dintele devine foarte sensibil la atingere. În funcție de localizare, se poate recomanda tratamentul de canal sau chiar extracția măselei.
Bruxismul, adică scrâșnirea dinților în somn sau în timpul zilei, poate cauza durere de măsea prin presiune constantă exercitată asupra dinților posteriori. Această presiune duce la microfisuri, uzură dentară și inflamații ale ligamentelor periodontale. Durerea este adesea surdă, dar persistentă, și se accentuează dimineața sau după perioade lungi de stres.
O infecție a sinusurilor maxilare poate genera dureri difuze în zona măselelor superioare. Acest tip de durere este înșelătoare, deoarece dinții pot fi perfect sănătoși, dar presiunea sinusurilor inflamate exercită un disconfort similar cu durerea dentară. În astfel de cazuri, durerea se accentuează la aplecarea capului și poate fi însoțită de congestie nazală.
Este esențial ca orice durere de măsea puternică să fie evaluată rapid de un medic stomatolog. Identificarea exactă a cauzei presupune o examinare clinică și, de cele mai multe ori, o radiografie. În funcție de diagnostic, tratamentul poate varia de la o simplă obturație până la intervenții mai complexe, cum ar fi drenajul abcesului, tratamentul de canal sau extracția.
Pentru calmarea temporară a durerii, până la ajungerea la cabinetul stomatologic, pot fi utilizate antiinflamatoare precum ibuprofen sau paracetamol. Este important ca acestea să fie administrate conform indicațiilor din prospect și să nu se depășească doza maximă zilnică. Nu este recomandată introducerea comprimatelor direct în cavitatea bucală, deoarece pot arde gingia sau mucoasa.
Aplicarea unei comprese reci pe obraz poate reduce inflamația și durerea. Gheața trebuie învelită într-un prosop sau o pungă de plastic și aplicată pe zona afectată pentru 10–15 minute, cu pauze între aplicații. Nu se aplică direct pe piele sau pe dinți, pentru a evita sensibilitatea sau arsurile locale.
Clătirea gurii cu apă caldă cu sare este o metodă simplă și eficientă de a curăța cavitatea bucală și de a reduce inflamația. Sarea are efect antiseptic, iar apa caldă calmează țesuturile inflamate. Clătirea se poate repeta de mai multe ori pe zi, mai ales după mese.
Remediile naturiste, cum ar fi uleiul de cuișoare, infuzia de mușețel sau de salvie, pot oferi o ameliorare temporară, dar nu trebuie să înlocuiască tratamentul stomatologic. Uleiul de cuișoare conține eugenol, un compus cu efect anestezic și antibacterian, care poate fi aplicat local cu un bețișor de urechi. Totuși, utilizarea abuzivă sau aplicarea pe gingii inflamate poate duce la iritații.
În unele situații, pacienții încearcă să ignore durerea în speranța că va trece de la sine. Această abordare este riscantă, deoarece durerea de măsea este un semn că procesul patologic este deja într-un stadiu avansat. Netratată, infecția se poate răspândi în osul maxilar, în țesuturile moi ale feței sau chiar în sânge.
Pacienții cu sistem imunitar slăbit, diabet, boli cardiovasculare sau care urmează tratamente oncologice sunt mai vulnerabili la complicații dentare. Pentru aceștia, o durere de măsea puternică poate deveni rapid o urgență medicală. Orice infecție orală poate agrava starea generală și poate afecta alte organe.
Femeile însărcinate care suferă de durere de măsea trebuie să fie evaluate cu prudență. Există perioade în sarcină când tratamentele stomatologice sunt mai sigure, iar medicul dentist va decide opțiunile terapeutice în funcție de stadiul sarcinii. Este important să nu se administreze medicamente fără recomandare și să se evite automedicația.
Copiii care acuză durere puternică de măsea trebuie consultați imediat. De cele mai multe ori, cauza este o carie profundă sau o infecție a rădăcinii dintelui de lapte. În funcție de vârstă, se poate decide extracția sau tratamentul endodontic al dintelui. Amânarea tratamentului poate afecta dezvoltarea corectă a danturii permanente.
În cazul în care durerea de măsea apare după o obturație recentă, poate fi vorba despre o reacție temporară a nervului sau o mușcătură incorect ajustată. Dacă durerea persistă mai mult de 2–3 zile sau se intensifică, este necesară revenirea la cabinet pentru ajustări sau investigații suplimentare.
Persoanele care poartă aparat dentar pot simți o durere accentuată la măsele, mai ales după activarea brackeților. Aceasta este, de regulă, o durere de adaptare, dar dacă persistă sau se asociază cu inflamație, se recomandă un control ortodontic pentru a exclude leziuni ale rădăcinilor sau ale gingiilor.
Dacă dintele dureros este deja tratat endodontic, dar durerea reapare după o perioadă, este posibil să existe o reinfecție sau o fractură radiculară. În astfel de cazuri, se recomandă o nouă radiografie și evaluarea opțiunilor: retratament endodontic sau extracție urmată de implant dentar.
Durerea de măsea care trece și revine, mai ales la contactul cu alimente reci sau dulci, poate semnala o carie incipientă, o obturație poroasă sau o fisură. Este importantă monitorizarea atentă și programarea unui control stomatologic înainte ca situația să se agraveze.
În lipsa tratamentului, o durere de măsea poate duce la pierderea dintelui, răspândirea infecției în corp, dureri cronice sau afectarea altor dinți. De aceea, intervenția precoce este esențială nu doar pentru confortul pacientului, ci și pentru sănătatea generală.
